什么是肩袖？肩袖撕裂是怎樣產生的？

 

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岡上肌、岡下肌、小圓肌與肩胛下肌共同組成肌腱帽稱為肩袖或旋轉軸、腱板，這些肌肉和肌腱像一個套袖一樣包繞在肱骨頭上，它們的完整是盂肱關節穩定有力的保證。

上臂運動時，岡上肌在上，岡下肌及小圓肌在后，肩胛下肌在前懸吊肱骨頭，使其固定于關節盂。臂外展，肱骨頭由關節盂下降時，岡上肌及肱二頭肌長頭腱由上方予以固定。

岡下肌和小圓肌在外旋時收縮，肩胛下肌在內旋時收縮。肩袖損傷后患者常感肩外側疼痛較甚，外展時疼痛加劇，肩部主動外展受限，肱骨大結節有明顯按壓痛。肩袖鈣化可引起肩部疼痛及相應的活動受限。

肩袖撕裂是怎樣產生的？

肩袖撕裂主要有三大原因，其一創傷是青少年肩袖損傷的主要原因。其二供血不足引起肩袖組織退行性變，當肱骨內旋或外旋中立位時，肩袖的外側部分最易受到肱骨頭的壓迫，擠壓血管而使這部分相對缺血，使肌腱發生退行性變。其三肩部慢性撞擊導致的損傷，肩袖組織因長期遭受肩縫下撞擊，磨損導致肩袖損傷。

肩袖及其損傷的治療方法是什么？

以往對肩袖損傷的認識不夠，診斷率較低。隨著醫學技術的進步，關節鏡、磁共振等技術都能很好的觀察肩袖，發現肩袖損傷。切口手術由于創傷大，術后容易發生關節粘連，很少采用，隨著關節鏡技術及相應器械的發展。

肩袖損傷在關節鏡下就能完成修復，僅需在肩部開啟筷子頭般大小的幾個小眼，通過鉚釘和縫合，就能對肩袖損傷縫合，效果良好。但是對巨大的肩袖撕裂，治療仍然較困難，需要有經驗的操作者完成。